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PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
¿Cuánto contribuye el agua a la ingesta de calcio en países de bajos y medianos ingresos?
La ingesta de calcio en la dieta es baja en muchos países, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos, pero esa cantidad podría ser en realidad más alta (49 mg/día, en promedio) si las estimaciones consideraran también la que aporta el agua, según un análisis de los registros de acceso domiciliario a distintas fuentes de agua en 62 países, incluyendo, en Latinoamérica, República Dominicana, Guatemala, Bolivia, Honduras, Perú, Colombia, Ecuador, Brasil y Nicaragua.

Por qué importa:  

El agua a menudo se pasa por alto como fuente de calcio dietético biodisponible a pesar de que se consume universalmente. Este estudio constató que, al menos en 31% de los países analizados, se podría enriquecer el agua con calcio y de esta manera ayudar en parte a cubrir los requerimientos diarios del mineral, con los consecuentes beneficios para la salud.

 

Autores:  

Cormick G, Settecase E, Wu ML, Nichols PM, Devia M, Dziarski A, Matamoros N, Puchulu MB, Belizán JM, Gibbons L. Calculation of the contribution of water to calcium intake in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2023 Apr;1522(1):149-157. doi: 10.1111/nyas.14973. Epub 2023 Feb 25. PMID: 36841929.

 

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MÁS PUBLICACIONES
 
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLS
Efecto global de los factores de riesgo modificables sobre las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad global
Autores: Magnussen C, Ojeda FM, Leong DP, Alegre-Diaz J, Amouyel P, Aviles-Santa L, Irazola V, et al. Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality. N Engl J Med. 2023;389(14):1273-85.

El análisis de datos de 112 estudios de cohorte en 34 países de 8 regiones geográficas (incluyendo Latinoamérica) mostró que más de la mitad de los infartos cardíacos y accidentes cerebrovasculares (ACV) y aproximadamente 1 de cada 5 muertes por cualquier causa, tanto en hombres como en mujeres, pueden ser atribuibles a cinco factores de riesgo modificables: peso, presión arterial elevada, colesterol alto, tabaquismo y diabetes.

Por qué importa:  

Las enfermedades cardiovasculares son las enfermedades no transmisibles más comunes en el mundo y representan aproximadamente un tercio de todas las muertes a nivel global. Una mejor comprensión de las asociaciones de cinco factores de riesgo modificables con el desarrollo de patologías cardiovasculares en hombres y mujeres de las distintas regiones permitiría optimizar estrategias para lograr una mayor reducción de la carga de esas enfermedades y de la mortalidad por todas las causas.

 
GESTIÓN CLÍNICA Y CALIDAD DE ATENCIÓN
¿Cómo se miden en la región las perspectivas y experiencias de la población con los servicios de salud?
Autores: Medina-Ranilla J, Espinoza LA, Mazzoni A, Roberti J, García-Elorrio E, Leslie HH, García PJ. A systematic review of population and patient perspectives and experiences as measured in Latin American and Caribbean surveys. Health Policy Plan. 2023 Sep 15:czad083. doi: 10.1093/heapol/czad083.

Un análisis de 33 encuestas realizadas desde 2011 en 12 países de Latinoamérica y el Caribe y destinadas a explorar las experiencias de los pacientes con los servicios de salud mostró que los dominios de calidad o indicadores que más se estudian son el nivel de satisfacción, la atención efectiva o basada en evidencias, los tiempos de espera, la claridad de la comunicación y la facilidad de uso, aunque las evidencias son limitadas respecto del uso de esta información para implementar mejoras.

Por qué importa:  

La heterogeneidad de las herramientas y de los hallazgos sugiere que la medición de la calidad de la atención médica en la región debe ser más sistemática, regular, integral y dirigida de manera colaborativa por investigadores, gobiernos y tomadores de decisión para permitir la comparación de resultados entre países e informar de manera efectiva la implementación de políticas.

 
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Necesidades de la región para fortalecer políticas públicas sobre bebidas azucaradas
Autores: Alcaraz A, Perelli L, Rodriguez MB, Palacios A, Bardach A, Gittens-Baynes K-A, Vianna C, Guevara G, García-Martí S, Ciapponi A, Augustovski F, Belizán M, Pichon-Riviere A. What does our region need in order to strengthen public policies on sugar-sweetened beverages? decision-makers’ dialogue. Rev Peru Med Exp Salud Publica [nternet]. 2023 Mar. 31 [cited 2023 Apr. 20];40(1):86-93.

Aumentos de impuestos, etiquetado frontal, restricción de publicidad, promoción y patrocinio, y modificaciones del ambiente escolar son intervenciones priorizadas o relevantes para reducir el consumo de bebidas azucaradas en nuestra región, según las conclusiones de un diálogo de políticas de funcionarios, miembros de organizaciones de la sociedad civil, investigadores y comunicadores de Latinoamérica y el Caribe.

Por qué importa:  

Las bebidas azucaradas son una fuente importante de azúcares añadidos en la dieta, con alto contenido calórico y bajo valor nutricional, y su consumo está asociado al aumento de peso y al riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y otros trastornos relacionados. Su consumo en Latinoamérica es elevado con relación a otras regiones, con 370 ml al día comparado con el promedio mundial de 140 ml.

 
SALUD DE LA MADRE Y EL NIÑO
Tipos de recién nacidos vulnerables: análisis de 165 millones de nacimientos en 23 países
Autores: Suárez-Idueta L, Yargawa J, Blencowe H, Bradley E, Okwaraji YB, Pingray V, Gibbons L, et al, National Vulnerable Newborn Prevalence Collaborative Group and Vulnerable Newborn Measurement Core Group. Vulnerable newborn types: Analysis of population-based registries for 165 million births in 23 countries, 2000-2021. BJOG. 2023 May 8. doi: 10.1111/1471-0528.17505. Epub ahead of print. PMID: 37156241.

¿Cuáles son las características de los recién nacidos según su edad gestacional y tamaño? Para determinarlo, un equipo internacional de investigadores revisó datos de 165 millones de bebés nacidos vivos en 23 países de altos y medianos ingresos, los clasificó en 6 tipos y constató que poco más del 11% encuadran dentro de la categoría “pequeños”, lo que aumenta su vulnerabilidad y el riesgo de muerte neonatal y otras complicaciones a largo plazo. Los que lideran esa tabla son Malasia (26%) y Qatar (15,7%), aunque Brasil, Argentina y México también están por encima del promedio. Por el contrario, los del tipo “grandes” son más frecuentes en Europa, representando, por ejemplo, el 28,8% en Estonia y el 24,9% en Dinamarca.

Por qué importa:  

Identificar de un modo sencillo los recién nacidos más vulnerables y la proporción del total usando los 6 tipos propuestos puede servir para diseñar e implementar intervenciones de salud pública en el embarazo y en el período perinatal, así como también puede servir para monitorear la evolución de estos indicadores en el tiempo.

 
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Costo-efectividad de la vacunación contra COVID-19 en 7 países latinoamericanos
Autores: Augustovski F, Bardach A, Santoro A, Rodríguez Cairoli F, López Osornio A, Argento F, Havela M, Blumenfeld A, Ballivian J, Solioz G, Capula A, López A, Cejas C, Savedof W, Palacios A, Rubinstein A y Pichon Riviere A. Cost-effectiveness of COVID-19 vaccination in Latin America and the Caribbean: an analysis in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico, and Peru. Cost Eff Resour Alloc. 2023 Apr 1;21(1):21. doi: 10.1186/s12962-023-00430-2. Erratum in: Cost Eff Resour Alloc. 2023 Aug 24;21(1):56. PMID: 37005606; PMCID: PMC10066967.

La campaña de vacunación contra COVID-19 en siete países de América Latina y el Caribe (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, México y Perú), que comprenden casi el 80% de la región, fue beneficiosa para la salud de la población y también económica o altamente rentable, según un estudio basado en un modelo desarrollado en 2020 por el IECS con financiamiento del BID. En números: se evitaron más de medio millón de muertes, se ganaron más de 5 millones de años de vida ajustados por calidad y se ahorró a los sistemas de salud 16,7 mil millones de dólares.

Por qué importa:  

Este es el primer estudio que evaluó la costo-efectividad de las vacunas contra COVID-19 en la región, lo cual reafirma la importancia de la inmunización desde una perspectiva tanto sanitaria como económica.

 
TABAQUISMO
Beneficio proyectado de advertencias sanitarias y empaquetado neutro de cigarrillos en Nigeria
Autores: Alcaraz A, Adedeji A, Pichón-Riviere A, Ekeruche MA, Casarini A, Rodriguez Cairoli F, Espinola N, Roberti J, Palacios A, Bardach A. Estimating the Effectiveness of Health Warnings on Cigarette Packaging in Nigeria: A Modelling Study. Nicotine Tob Res. 2023 Jun 1:ntad084. doi: 10.1093/ntr/ntad084. Epub ahead of print. PMID: 37262432.

Si Nigeria adoptara completamente las nuevas políticas de advertencias sanitarias gráficas en los envases de cigarrillo (ocupando hasta 60% de la superficie) y el empaquetado neutro, se podrían evitar respectivamente casi 7.500 y poco más de 14.000 muertes en los próximos 10 años, según un nuevo estudio de modelado. Y si las advertencias sanitarias ocuparan 80% de la superficie de los paquetes, junto con el empaquetado neutro ahorrarían 895 millones de dólares.

Por qué importa:  

En Nigeria, el país más poblado de África, el consumo de tabaco causa unas 30.000 muertes anuales. Y tal como estudios del IECS han mostrado para diversos países de Latinoamérica, la implementación de medidas de control de consumo de productos de tabaco tiene un beneficio sanitario y económico sustancial.

 
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
Reproducción asistida: ¿transferencia de embriones “personalizada” o estándar?
Autores: Glujovsky D, Lattes K, Miguens M, Pesce R, Ciapponi A. Personalized embryo transfer guided by endometrial receptivity analysis: a systematic review with meta-analysis. Hum Reprod. 2023 May 18:dead098. doi: 10.1093/humrep/dead098. Epub ahead of print. PMID: 37203432.

En procedimientos de reproducción asistida, la transferencia embrionaria “personalizada”, aquella que se realiza cuando los resultados de una prueba muestran que el endometrio es receptivo para la implantación, no demuestra ofrecer mejores resultados (tasas de embarazo y nacimiento de bebés) que la técnica estándar en mujeres sin el antecedente de fallas repetidas de implantación, según una revisión sistemática con metaanálisis que incluyó 35 estudios publicados. Si bien podría ser beneficiosa en aquellas mujeres que tuvieron fallas repetidas de implantación, se necesitan más investigaciones para confirmarlo.

Por qué importa:  

El hallazgo sugiere que la prueba de receptividad del endometrio no debe realizarse de rutina para guiar la transferencia embrionaria en mujeres sin el antecedente de fracasos repetidos de implantación, lo cual ayuda a racionalizar recursos.

 
 
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